Periodoncia (tratamiento de encías)

La periodoncia es el área de la odontología que trata las encías y el hueso que sostiene los dientes. Cuando esos tejidos se enferman, el diente puede estar sano y aun así moverse, porque lo que está fallando es el soporte.

La enfermedad de las encías avanza casi siempre sin dolor. Por eso muchos pacientes consultan cuando ya hay movilidad o retracción, y no cuando apareció el primer sangrado.

Este tratamiento es para usted si le sangran las encías al cepillarse, si tiene mal aliento persistente, si siente los dientes más largos que antes o si le han dicho que tiene cálculos por debajo de la encía. En Higienista Oral empezamos con una valoración periodontal completa.

Gingivitis y periodontitis no son lo mismo

La gingivitis es la inflamación de la encía por acumulación de placa bacteriana y cálculos. La encía se ve roja, se inflama y sangra. Es reversible: con limpieza profesional y una buena técnica de cepillado en casa, el tejido vuelve a la normalidad.

La periodontitis aparece cuando esa inflamación se mantiene y compromete el hueso. Se forman bolsas periodontales entre la encía y el diente, donde las bacterias siguen acumulándose, y el hueso que sostiene el diente se va perdiendo. El hueso perdido no se recupera solo, pero el proceso sí se puede detener y controlar.

Fumar, la diabetes no controlada, algunos medicamentos, los cambios hormonales y el componente genético hacen que la enfermedad avance más rápido en unas personas que en otras.

Señales de alarma

• Sangrado al cepillarse o al usar seda dental, aunque sea poco.
• Mal aliento persistente o mal sabor en la boca.
• Encías rojas, inflamadas o sensibles.
• Retracción: los dientes se ven más largos y quedan expuestos los cuellos.
• Sensibilidad en la raíz expuesta, sobre todo al frío.
• Dientes que se sienten flojos, que se mueven o que van cambiando de posición.
• Cambios en la forma en que encajan los dientes al morder.

El sangrado no es normal. Es el primer aviso y también el más fácil de atender.

El tratamiento: raspaje y alisado radicular

Antes de tratar, se mide. Se revisa diente por diente la profundidad de las bolsas con una sonda periodontal, se registra el sangrado y la movilidad, y se toman radiografías para ver el nivel de hueso. Con ese mapa se define el plan.

• Fase higiénica. Detartraje y control de placa, junto con enseñanza de la técnica de cepillado y del uso de seda o cepillos interdentales.
• Raspaje y alisado radicular (curetaje). Con anestesia local se retiran los cálculos y la placa que están por debajo de la encía y se alisa la superficie de la raíz, para que el tejido pueda volver a adherirse. Suele trabajarse por cuadrantes, en varias citas.
• Reevaluación. Semanas después se vuelve a medir, para ver cómo respondió el tejido.
• Cirugía periodontal, si hace falta. En bolsas que persisten o en zonas con retracción existen procedimientos quirúrgicos e injertos que se valoran caso por caso.

Después del raspaje es común sentir sensibilidad al frío y notar las encías distintas: al desinflamarse, el tejido se retrae y los espacios entre los dientes pueden verse más. Es una señal de que la inflamación bajó.

Mantenimiento periodontal

La periodontitis se controla; no se resuelve de una vez y para siempre. Terminada la fase activa se pasa a un esquema de mantenimiento, con citas periódicas en las que se limpian de nuevo las zonas críticas y se vuelven a medir las bolsas. La frecuencia la define su odontólogo según cómo responda su caso.

Entre citas, buena parte del trabajo es suyo: cepillado dos o tres veces al día con la técnica adecuada, limpieza entre los dientes todos los días y, si usted fuma, reducir o dejar el cigarrillo cambia de forma importante el pronóstico.

Si le sangran las encías o siente algún diente flojo, agende una valoración periodontal en Higienista Oral. Medimos, le mostramos en qué estado están sus encías y le explicamos las opciones antes de empezar. Llámenos al 0312 4869987, escríbanos por WhatsApp al 0312 4869987 o al correo penaerika4872@gmail.com.