Un implante dental reemplaza la raíz de un diente que se perdió. Es un tornillo de titanio que se coloca dentro del hueso del maxilar y que, con el tiempo, el hueso rodea y fija.
Sobre ese tornillo va el pilar, la pieza intermedia que atraviesa la encía, y sobre el pilar va la corona: la parte visible, hecha a la medida para que combine en forma y color con sus otros dientes.
A diferencia de otras soluciones, el implante no se apoya en los dientes vecinos ni se retira para dormir. Queda fijo y se cepilla como un diente más.
Cuándo se considera un implante
Se plantea cuando falta un diente o varios, ya sea por una caries avanzada, una fractura, enfermedad de la encía o una extracción antigua que nunca se reemplazó.
Dejar el espacio vacío no es neutro. Con los años, el hueso de esa zona se va reabsorbiendo porque deja de recibir carga; los dientes vecinos se inclinan hacia el espacio y el de la arcada opuesta tiende a salirse de su sitio. Además, la masticación se carga hacia el lado que sí tiene dientes.
Un diente, varios dientes o la arcada completa
- Un solo diente. Un implante y una corona sobre él. No se tocan los dientes de al lado.
- Varios dientes seguidos. No siempre hace falta un implante por cada diente: dos implantes bien ubicados pueden sostener un puente de tres coronas.
- Arcada completa. Un número reducido de implantes puede sostener una prótesis fija de toda la arcada. En otros casos sirven de anclaje a una prótesis removible que queda firme y no se mueve al hablar o al comer, pero que usted retira para limpiar.
Frente a un puente fijo convencional, la diferencia principal es que el puente obliga a desgastar los dientes vecinos para usarlos de soporte, mientras que el implante no los involucra. Frente a una prótesis removible, el implante es más costoso en tiempo y requiere cirugía; la prótesis se resuelve más rápido y sin cirugía, pero se apoya sobre la encía, se retira para limpiarla y no detiene la pérdida de hueso.
El hueso: lo primero que se revisa
Para que un implante quede estable hace falta suficiente hueso, en altura y en ancho. Cuando el diente lleva años ausente, o se perdió por enfermedad de la encía, con frecuencia el hueso ya no alcanza.
Por eso el estudio previo incluye radiografías y, en la mayoría de los casos, una tomografía: permite medir el hueso disponible y ver dónde está el nervio y dónde están los senos maxilares antes de planear la cirugía.
Si falta hueso no siempre se cierra la puerta. Existe el injerto óseo: se agrega material en la zona y se espera a que el organismo lo incorpore, ya sea antes de colocar el implante o en el mismo acto quirúrgico, según el caso. Eso alarga el tratamiento, pero lo hace posible.
También se revisan el estado de la encía, el control de enfermedades como la diabetes y el hábito de fumar, porque el cigarrillo afecta la cicatrización y la estabilidad del implante a largo plazo.
Cómo avanza el tratamiento y qué cuidados pide
- Valoración y estudio. Revisión de la boca, radiografías o tomografía, historia médica y plan con las etapas y los tiempos.
- Preparación. Limpieza, tratamiento de caries o de encía, extracción si el diente todavía está, e injerto óseo cuando se necesita.
- Cirugía. Se coloca el tornillo en el hueso con anestesia local. Es un procedimiento ambulatorio: usted se va el mismo día. En los días siguientes suele haber inflamación y molestia, con manejo del dolor e indicaciones por escrito.
- Oseointegración. El hueso crece alrededor del implante hasta fijarlo. Es una espera que se mide en meses —con frecuencia entre tres y seis, según el hueso y la zona—, durante la cual se puede usar una prótesis provisional para no quedar sin diente.
- Pilar y corona. Se toman los registros, se fabrica la corona a la medida, se prueba y se instala.
- Controles. Citas de revisión para verificar la encía, la mordida y el estado del implante.
Después, el cuidado es sencillo pero no opcional: cepillado, seda o cepillos interdentales en la zona, y limpiezas periódicas. El implante no se caria, pero la encía y el hueso a su alrededor sí se pueden inflamar y perder soporte si se acumula placa.
Sea realista con los tiempos: de principio a fin, un caso de implantes se mide en meses, no en semanas. Para saber si el suyo es viable y qué etapas tendría, agende una cita de valoración en Higienista Oral.
Preguntas frecuentes
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