La ortodoncia corrige la posición de los dientes y la forma en que encajan al morder. Con brackets fijos o con alineadores transparentes, los dientes se mueven de a poco, con fuerzas suaves y controladas, hasta llegar a una posición más ordenada y más funcional.
No es solo un tema estético. Los dientes apiñados o montados retienen placa y son difíciles de cepillar, y una mordida desajustada reparte mal la carga entre las muelas y la articulación de la mandíbula.
En Higienista Oral hacemos ortodoncia en adolescentes y en adultos. Mientras la encía y el hueso estén sanos, los dientes se pueden mover a cualquier edad.
Señales de que vale la pena revisar su mordida
Conviene pedir una valoración si usted nota alguno de estos puntos:
- Dientes apiñados, montados o girados.
- Espacios entre los dientes que no cierran solos.
- Que los dientes de arriba cubren demasiado a los de abajo, o que quedan por detrás al morder.
- Que la mordida no encaja pareja y siempre chocan primero los mismos dientes.
- Desgaste en los bordes, sensibilidad, o ruido y molestia en la articulación al abrir la boca.
- Encía inflamada o sarro que vuelve siempre a la misma zona, porque el cepillo no entra bien.
En la cita se revisan los dientes y la encía y, por lo general, se toman radiografías, fotos y modelos de la boca. Con eso se planea el movimiento antes de instalar cualquier aparato.
Tipos de ortodoncia
El tipo de aparato se elige según lo que exija el caso y según lo que usted prefiera en visibilidad y en manejo diario.
- Brackets metálicos. Los de siempre. Resistentes y aptos para prácticamente cualquier caso, incluidos los movimientos más exigentes. Son los más visibles.
- Brackets estéticos (cerámica o zafiro). Del color del diente o translúcidos, se notan mucho menos. Trabajan igual que los metálicos, aunque son más frágiles y piden cuidado con los alimentos duros.
- Brackets de autoligado. Llevan una compuerta propia en lugar de las ligas elásticas. Suelen necesitar controles menos frecuentes y son más fáciles de mantener limpios. Hay versiones metálicas y estéticas.
- Ortodoncia lingual. Los brackets van por la cara interna de los dientes, del lado de la lengua, de modo que no se ven por fuera. Es la opción para quien no quiere que se note nada; pide un periodo de adaptación al hablar y una higiene más cuidadosa.
- Ortodoncia invisible (alineadores transparentes). Una serie de férulas removibles que se cambian cada cierto número de semanas. Se retiran para comer y para cepillarse. Responden bien en apiñamiento leve o moderado y en recaídas, y dependen por completo de que usted las use las horas indicadas al día.
En niños, cuando los maxilares todavía están creciendo, lo que se hace es ortopedia maxilar: un tratamiento distinto, que guía el crecimiento de los huesos y el espacio disponible para los dientes permanentes. A veces simplifica la ortodoncia posterior, pero no la reemplaza.
Cómo avanza el tratamiento
- Valoración y plan. Estudio de la mordida con radiografías y registros, revisión de caries y encía, y explicación de las opciones que aplican a su caso.
- Preparación. Si hay caries, sarro o encía inflamada, eso se trata primero. En algunos casos se necesita extraer uno o más dientes para conseguir espacio.
- Instalación. Se pegan los brackets o se entrega el primer juego de alineadores. Los primeros días suele sentirse presión y molestia; se maneja con analgésicos comunes y va cediendo.
- Controles. Citas periódicas para activar el aparato o entregar los siguientes alineadores, y verificar que el movimiento va como se planeó.
- Retiro. Cuando se cumplen los objetivos se retiran los brackets, se pule el esmalte y se toman los registros para los retenedores.
La duración depende del caso y de la respuesta de cada paciente. En la valoración se le da un estimado en meses, que se ajusta a medida que avanza el tratamiento.
Retenedores: la fase que sostiene el resultado
Los dientes tienden a devolverse. Por eso, al terminar, se colocan retenedores: fijos, que son un alambre delgado pegado por la cara de atrás, o removibles, que son una placa o una férula transparente. En muchos casos se usan los dos.
Usarlos como se indica y asistir a los controles es lo que mantiene en el tiempo lo que se logró durante el tratamiento.
Si quiere saber qué tipo de ortodoncia aplica a su caso, agende una cita de valoración en Higienista Oral. Allí se revisa su mordida y se le explican las alternativas con calma, antes de tomar cualquier decisión.
Preguntas frecuentes
Otros tratamientos
Limpieza Dental
Profilaxis y detartraje para retirar placa y cálculo, con revisión de encías.
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Refuerzo del esmalte para niños y adolescentes de 1 a 17 años.
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Técnica de cepillado, uso de seda y hábitos, revisados sobre su propia boca.
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Aclaramiento en consultorio o con férulas para casa, con control profesional.
Ver tratamiento →Odontología General
Limpieza, resinas, sellantes, flúor y extracciones simples, con la valoración como punto de partida.
Ver tratamiento →Implantes Dentales
Reposición de uno o varios dientes con implante de titanio, pilar y corona.
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