Endodoncia (tratamiento de conductos)

La endodoncia, conocida también como tratamiento de conductos, es el procedimiento con el que se retira el nervio y el tejido infectado del interior de un diente. Dentro de cada diente hay un espacio con nervios y vasos sanguíneos llamado pulpa; cuando esa pulpa se inflama o se infecta, el diente duele y la infección puede avanzar hacia el hueso.

El propósito del tratamiento es conservar el diente natural. En lugar de sacarlo, se limpia por dentro, se desinfecta y se sella, para que usted pueda seguir masticando con su propio diente.

Está indicado cuando hay caries profunda, un golpe fuerte en el diente, una calza muy grande que llegó hasta el nervio o un absceso. En Higienista Oral el primer paso siempre es una valoración con radiografía, porque no todo dolor de muela necesita endodoncia.

Señales de que el nervio está comprometido

La infección del nervio casi nunca aparece de un día para otro. Estos son los signos que con más frecuencia reportan los pacientes:

• Dolor espontáneo, que aparece sin causa aparente y suele ser más fuerte en la noche.
• Sensibilidad al frío o al calor que no se quita al retirar el estímulo, sino que se queda varios minutos.
• Dolor al morder o al apretar los dientes.
• Encía inflamada cerca de la raíz, o una bolita que drena pus.
• El diente se oscurece y se ve distinto a los vecinos.

También existen casos sin ningún dolor: el nervio ya murió y la infección avanza en silencio, y solo se descubre en una radiografía de control. Esa es una de las razones para no dejar pasar las citas de revisión.

Cómo es el tratamiento, cita por cita

El procedimiento se realiza con anestesia local y bajo aislamiento con tela de caucho, para que ni la saliva ni las bacterias entren al diente mientras se trabaja.

• Diagnóstico. Radiografía y pruebas para saber en qué estado está el nervio.
• Apertura y limpieza. Se accede a los conductos, se retira el tejido infectado y se les da forma con instrumentos muy finos, irrigando con soluciones desinfectantes.
• Medicación, si hace falta. Cuando hay infección activa se deja un medicamento dentro del diente y se programa una nueva cita.
• Sellado. Los conductos se rellenan y se sellan para que las bacterias no vuelvan a colonizarlos.
• Reconstrucción. Se repone la estructura perdida del diente y se planea la restauración definitiva.

Hay casos que se resuelven en una sola sesión y otros que requieren dos o tres, sobre todo en molares, que tienen varios conductos, o cuando hay un absceso. Su odontólogo le explicará qué esperar en su caso después de revisar la radiografía.

Por qué después se necesita una corona

Un diente al que se le hace endodoncia deja de recibir irrigación por dentro y, además, pierde estructura por la caries y por la apertura que se hace para limpiarlo. Queda más frágil y con mayor riesgo de fracturarse al masticar.

Por eso, en molares y premolares se recomienda casi siempre una corona: cubre el diente, reparte la fuerza de la mordida y protege el trabajo que ya se hizo por dentro. En dientes anteriores, según cuánta estructura quede, a veces es suficiente una restauración en resina.

Dejar un diente endodonciado con su restauración temporal durante meses es una de las causas más comunes de que ese diente termine perdiéndose.

Cuidados después del procedimiento

• Es normal sentir molestia o sensibilidad al morder durante algunos días; suele ir cediendo.
• Tome los medicamentos únicamente como se los indicaron.
• Mientras tenga la restauración temporal, mastique del otro lado y evite alimentos duros o pegajosos.
• Siga cepillándose y usando seda dental con normalidad en esa zona.
• Comuníquese con nosotros si el dolor aumenta, si la cara se inflama o si la restauración temporal se cae.

Si tiene dolor, sensibilidad que no cede o un diente oscurecido, el paso siguiente es una valoración: revisamos, tomamos radiografía y le explicamos las opciones antes de iniciar cualquier tratamiento. Agende su cita en Higienista Oral al 0312 4869987, por WhatsApp al 0312 4869987 o escríbanos a penaerika4872@gmail.com.