Cirugía oral y extracciones

La cirugía oral reúne los procedimientos en los que hay que intervenir el tejido o el hueso de la boca. El más frecuente es la extracción de un diente, llamada exodoncia, y dentro de ellas la de los cordales o muelas del juicio.

Extraer un diente es siempre la última opción. Se considera cuando el diente ya no es recuperable, cuando está causando daño a los vecinos o cuando el plan de tratamiento lo requiere, por ejemplo en ortodoncia.

En Higienista Oral toda cirugía empieza con una valoración: radiografía, revisión de su historia clínica y de los medicamentos que usted toma, y una explicación de qué se va a hacer y por qué.

Exodoncia simple y exodoncia quirúrgica

Exodoncia simple. El diente ya salió y se puede tomar directamente. Con anestesia local se afloja y se retira; suele ser un procedimiento corto y con una recuperación sencilla.

Exodoncia quirúrgica. Se usa cuando el diente está incluido, es decir que no salió, cuando está parcialmente cubierto por encía o hueso, o cuando está fracturado a nivel de la raíz. Implica levantar un pequeño colgajo de encía, a veces retirar algo de hueso o dividir el diente en partes para sacarlo sin forzar, y terminar con puntos de sutura.

La cirugía oral incluye además otros procedimientos: retirar restos radiculares, remover quistes o lesiones, tomar biopsias, liberar frenillos, exponer dientes retenidos para ortodoncia y preparar el sitio antes de un implante.

Cordales: por qué se retiran

Los cordales o muelas del juicio salen entre el final de la adolescencia y los primeros años de la adultez, cuando ya casi no queda espacio en el maxilar. Si el espacio no alcanza, quedan retenidos o salen en mala posición.

Se recomienda retirarlos cuando:

• Hay episodios repetidos de inflamación o infección de la encía que los cubre.
• Están empujando o dañando la muela vecina, o produciendo caries en ella porque esa zona es imposible de limpiar.
• La radiografía muestra un quiste o reabsorción en el diente vecino.
• Causan dolor recurrente o dificultan la higiene del sector.

No todos los cordales hay que sacarlos. Si salieron en buena posición, muerden con su antagonista y usted los puede limpiar bien, pueden dejarse bajo control con radiografías periódicas.

Qué esperar después de la cirugía

El procedimiento se hace con anestesia local, y el manejo del dolor posterior se planea desde antes, con las indicaciones y los medicamentos que le formule su odontólogo. En las primeras 48 a 72 horas es esperable:

• Inflamación de la mejilla, que suele ser mayor al segundo día y después cede.
• Molestia que se controla con los analgésicos indicados.
• Algo de sangrado o saliva rosada durante el primer día.
• Dificultad para abrir bien la boca por unos días, sobre todo en cordales inferiores.
• A veces, un morado en la piel de la mejilla o el cuello.

Si le pusieron puntos, se retiran en una cita de control, salvo que sean reabsorbibles. Esa cita también sirve para revisar cómo va la cicatrización.

Indicaciones para la recuperación

• Muerda la gasa con firmeza durante el tiempo indicado y cámbiela si se satura.
• Aplique compresas frías por fuera de la mejilla el primer día, en intervalos.
• Coma alimentos blandos, fríos o tibios. Evite lo caliente, lo duro y lo picante.
• No use pitillo, no escupa con fuerza y no se enjuague el primer día: la succión puede desprender el coágulo que protege la herida.
• No fume ni tome alcohol mientras dure la cicatrización.
• Desde el día siguiente, haga enjuagues suaves con agua tibia y sal después de las comidas.
• Cepille los demás dientes con normalidad y evite la zona operada los primeros días.
• Descanse el resto del día, evite ejercicio fuerte por unas 48 horas y duerma con la cabeza un poco elevada.

Avísenos si el dolor aumenta al tercer o cuarto día en lugar de disminuir, si hay sangrado que no cede, fiebre o mal sabor persistente: puede tratarse de una alveolitis, y tiene manejo.

Si tiene un cordal que le molesta o un diente que le dijeron que hay que sacar, pida una valoración en Higienista Oral. Con la radiografía le explicamos si realmente hay que retirarlo, cómo sería el procedimiento y qué alternativas existen. Comuníquese al 0312 4869987, por WhatsApp al 0312 4869987 o a penaerika4872@gmail.com.